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                <tei:p xml:lang="lat-med">Testes: primus Falibog de Naczaslavycze, secundus Derslaus de Morawkӱ, tercius Johannes de Trzebyenye, quartus Gyuanus de Crovycza, quintus Johannes de Raszevӱ, sextus Symon de Chleuo.</tei:p>
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                <tei:p xml:lang="pol-old">Tako mӱ pomozӱ bog Ϯ yako tho ſwya<tei:lb/>czcza ӱze panӱ ſmala czo dala ſtrzebro <tei:lb/> przebog tho ge dala ſſzwego dzevyerza <tei:lb/> vola</tei:p>
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                <tei:p xml:lang="pol-mod">Tako mi pomoży Bog Ϯ, jako to świadczę, iże pani Śmiała, co dała strzebro prze Bog, to je dała z swego dziewierza wolą.</tei:p>
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